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類風濕性關節炎 輕易停藥是大忌

: 【華人健康網／特別報導】章小姐因為類風濕性關節炎控制不理想，自7年前就開始注射生物製劑，打了5年，卻又開始感覺疲累、關節腫痛，這些跡象讓她忍不住擔心：「不會又要發病吧？」「打針都控制不住，還有藥可以用嗎？」上網搜尋資料後，章小姐很快約好門診。抽血檢查後確定發炎指數上升、超音波下關節也有發炎情況，已有心理準備的她主動滑開手機搜尋頁面，問醫師：「可以換用口服藥嗎？」

「有些患者發病初期症狀可能並不完全符合類風濕性關節炎的診斷標準！」黃德豐強調，如果腫痛發生在腕關節；或手部小關節、腕、肘、膝等多處關節同時發作；或是用非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）有效，表示是發炎性關節炎，一定要找風濕免疫科醫師診斷。

而對於病程已經持續5、10年的典型類風濕性關節炎患者，發炎越嚴重，尤其是發病後短時間內惡化，傳統治療效果不佳，越需要長期使用生物製劑，可以視病情慢慢減藥，但不要輕易停藥。黃德豐醫師強調，「持續治療可抑制滑膜囊內製造發炎的細胞，讓它自然消亡，關節炎才可能達到緩解，韌帶才不會繼續破壞，不但生活品質更好，還能同步改善其他合併的慢性病，如糖尿病、心血管疾病。」

【延伸閱讀】

  • 常便祕會得大腸癌？必吃高麗菜3大類抗癌好食物 ?


他便秘3天腸塞爆 醫師徒手挖「2公升便便」清腸消風

: 便祕傷身又惱人，如果置之不理最後將會變成大問題！澳洲一名57歲男性連續3天嚴重便秘，不僅腹部疼痛，右腳因為麻痺而無法行走，就醫後才發現他因為肚子內大便太多，壓迫到血管，甚至是其他組織器官，讓他右腳麻痹，醫師替他進行清腸手術，將肚子內多達2公升的宿便挖出，手術後已逐漸好轉。

據《太陽報》報導期間限定，主治醫師賽門胡(Simon Ho)提到男子來就診時，說自己有頭痛、噁心等症狀，且他的腳已經痛了3天，甚至超過24小時無法正常走路，醫師發現他罹患「腹部腔室症候群」(abdominal compartment syndrome)，腸子內積滿了2公升的糞便。

醫師解釋當腹部充滿壓力時，就會發生無法測量到脈搏的類似狀況，且因為腹部增壓導致壓迫到血管，血液無法流向腹部，造成多重器官衰竭，嚴重恐會致死，症狀相當嚴重。

醫師緊急替男子進行清腸手術，由於糞便量實在太多，過程中醫師甚至徒手挖出糞便，幸虧腹部腫脹及血液循環等問題，在手術結束後逐漸好轉，男子幸運撿回一命，在醫院住幾天後也能正常走路。

為何男子腹部裡塞滿將近2公升的糞便，至今仍是個謎，醫師表示便祕雖然是件日常生活中會發生的事情，但他從沒遇過如此極端的狀況。

台灣小兒科醫師也提醒，夏季因為天氣炎熱，經由皮膚流失的水分較冬季多，因此即便一整天都待在冷氣房，皮膚也會因為空調而流失水分，一旦喝水量不足，沒適時補充，容易讓小便減少，腸道回收的水分也會因為增加而造成便秘。

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